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冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,病因指冠狀動(dòng)脈狹窄、供血障礙導(dǎo)致心肌病變,發(fā)病后臨床癥狀包括典型胸痛、心絞痛等,疾病對(duì)患者心肺功能與日常生活造成嚴(yán)重影響。冠心病病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,需長(zhǎng)期服藥控制病情,但服藥后可能伴隨的副作用對(duì)患者精神生理產(chǎn)生不良影響,大多數(shù)患者預(yù)后心肺功能較差,用藥治療效果往往不盡理想,影響其生活質(zhì)量。納入我院收治的94例冠心病患者,分析系統(tǒng)心肺康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
引用文獻(xiàn)
納入我院于2019年1月~2019年6月收治的94例冠心病患者,隨機(jī)將其劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各47例,干預(yù)組包括男26例、女21例,平均(59.3±6.7)歲,病程2~9年,平均(5.3±2.0)年。對(duì)照組包括男27例、女20例,平均(60.0±6.5)歲,病程2~9年,平均(5.7±1.8)年。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
干預(yù)組給予心肺康復(fù)訓(xùn)練,包括:
(1)制定心肺康復(fù)計(jì)劃:心血管與康復(fù)??漆t(yī)師與護(hù)士共同參與制定康復(fù)計(jì)劃,分析患者各項(xiàng)生化指標(biāo)與心功能、肺功能指標(biāo)值,指導(dǎo)患者進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)踏板試驗(yàn),分析其相關(guān)指標(biāo)情況,制定運(yùn)動(dòng)鍛煉方案,分析患者是否存在多種可能影響冠心病的危險(xiǎn)因素,制定干預(yù)措施。
(2)明確患者基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,根據(jù)患者適應(yīng)能力選擇不同運(yùn)動(dòng)方式,如散步、健美操等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間按照不同強(qiáng)度為20~60min,隨后以5min為一個(gè)單位,每日遞增運(yùn)動(dòng)時(shí)間,需注意的是運(yùn)動(dòng)期間適當(dāng)休息,每周進(jìn)行3次心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間>6個(gè)月。
對(duì)照組:給予常規(guī)藥物治療,患者入院后護(hù)士為其提供健康教育,解釋冠心病有關(guān)專業(yè)知識(shí),提供用藥指導(dǎo),消除患者負(fù)性情緒,強(qiáng)調(diào)飲食需堅(jiān)持低脂低鹽食物,戒煙限酒,維持良好的生活習(xí)慣。
觀察指標(biāo):從靜止和運(yùn)動(dòng)兩方面評(píng)定運(yùn)動(dòng)耐力,靜止方面:指導(dǎo)患者取平躺臥位,采用彩色多普勒超聲儀檢測(cè)LVESD、 EPSS、E/A、LVEF、LVES值。運(yùn)動(dòng)方面:采用6min步行距離測(cè)試法。
文章研究結(jié)果表明干預(yù)組患者心功能指標(biāo)值與6MWD值均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);分析原因發(fā)現(xiàn),干預(yù)組采取系統(tǒng)心肺康復(fù)訓(xùn)練,從患者心理與行為因素兩個(gè)方面加強(qiáng)干預(yù),提高患者社會(huì)功能,改善不良情緒,通過心肺運(yùn)動(dòng)踏板試驗(yàn)評(píng)價(jià)患者心肺功能,為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,采取多種運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練可有效改善心肺血液循環(huán),提高機(jī)體骨骼肌對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性,增加骨骼肌耐受性,保證側(cè)支循環(huán)血管血流量,有效改善機(jī)體缺氧表現(xiàn),促進(jìn)心功能恢復(fù),緩解患者心理壓力,有效提高患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐力,提高機(jī)體舒適度。
綜上所述,冠心病患者采用系統(tǒng)心肺康復(fù)訓(xùn)練可有效改善患者運(yùn)動(dòng)耐力。
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