慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者的心肺康復(fù)運動訓(xùn)練

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是以不可逆性氣流受限為特征的慢性炎癥反應(yīng)性疾病，氣道、肺實質(zhì)、肺血管均可受累目前針對COPD康復(fù)期患者的治療仍以支氣管擴張、祛痰及氧療等常規(guī)治療為主，而心肺康復(fù)運動訓(xùn)練則是通過一系列有計劃的康復(fù)運動訓(xùn)練來改善患者心肺功能及生活質(zhì)量，降低疾病反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險。

引用文獻

選取本院2014年3月-2016年1月收治的78例COPD康復(fù)期患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組男24例，納入標準：①符合COPD診斷要求⑷者；②既往無有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣治療史者；③1年內(nèi)無糖皮質(zhì)激素使用史者；④無支氣管擴張劑使用史者；⑤知曉研究內(nèi)容并自愿簽署研究知情同意書者。

排除標準：①合并嚴重心、肝、腎功能異常者；②COPD急性發(fā)作期患者；③合并其他肺疾病者；④ 合并影響心肺康復(fù)訓(xùn)練的局部或全身性疾病者。

對照組采用常規(guī)臨床路徑干預(yù)，給予氧療、止咳、化痰治療，并依據(jù)患者需求吸入沙丁胺醇氣霧劑。觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展心肺康復(fù)運動訓(xùn)練，入組后先采用心肺運動實驗（設(shè)備為運動心肺功能測試儀 VIAspriei 114P）測試心肺功能，運動方案為功率遞增運動方案。運動開始至3min為熱身階段，運動負荷為0；3min后進入運動階段，運動功率遞增，男性按22W/min、女性按11W/min遞增，直至患者因受限癥狀而不能繼續(xù)運動試驗。整個試驗過程中，車速均勻保持在55~65轉(zhuǎn)/min , 試驗結(jié)束后2min降低運動負荷進入修整階段，持續(xù)緩慢踏車5min直至運動結(jié)束。依據(jù)測試結(jié)果獲得患者無氧閾所對應(yīng)的運動負荷，并據(jù)此制訂對應(yīng)的康復(fù)運動計劃。

結(jié)果：兩組在運動耐力、心率變異性、肺功能指標、生活質(zhì)量等各項指標對比

中，觀察組都優(yōu)于對照組。

目前針對COPD康復(fù)期患者的康復(fù)訓(xùn)練方案較多，如借助呼吸器進行呼吸訓(xùn)練、有氧鍛煉、力量鍛煉等，但受個體差異、依從性、訓(xùn)練方案等多種因素影響，COPD康復(fù)期患者的康復(fù)訓(xùn)練效果存在差異。

心肺運動實驗主要對患者體循環(huán)、呼吸功能進行檢查，檢測不同負荷下動態(tài)心電圖及肺功能變化情況，據(jù)此評估患者循環(huán)及呼吸功能儲備情況、運動耐力，從而制定個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃，提升患者運動耐力，減輕其呼吸困難癥狀，改善其生活質(zhì)量。吳海燕等研究顯示，COPD穩(wěn)定期患者開展心肺康復(fù)運動訓(xùn)練的臨床效果滿意，患者運動耐力、肺功能及生活質(zhì)量均顯著改善。

*文獻來源自網(wǎng)絡(luò)，侵刪

心肺康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，它為心肺康復(fù)提供了一個直觀、精準的心肺有氧康復(fù)訓(xùn)練工具，并且非常靈活，可以適應(yīng)各種不同病人的需求。它可以以功率為單位設(shè)置默認訓(xùn)練方案或手動調(diào)整功率，并且可以顯示患者的訓(xùn)練情況，包括患者的心率、心電圖、血壓、血氧飽和度等重要生理指標，還具有實時座椅高度電動調(diào)節(jié)，實時功率調(diào)節(jié)、顯示轉(zhuǎn)速、自動血壓測量等功能。